Piedica Recomendaciones para el Tratamiento del Pie Diabético

Tratamiento del pie diabético

El tratamiento profiláctico es fundamental. Nunca hay que dejar de insistir en el hecho de que muchas de las lesiones pueden evitarse a partir de una buena educación diabetológica o en caso de su aparición, la consulta precoz al médico junto con un tratamiento adecuado puede evitar amputaciones mayores.

Un tratamiento adecuado requiere la intervención de un equipo interdisciplinario formado por clínicos, diabetólogos, cirujanos vasculares, ortopedistas, podólogos y kinesiólogos entre otros profesionales de la salud.

Hay que lograr un adecuado control de la diabetes con normalización del estado de nutrición y abandono del hábito tabáquico.

El ejercicio físico 

está indicado en caso de arteriopatía periférica grados 0 y 1. Cuando hay dolor de reposo y necrosis es conveniente el reposo en cama.

Antiagregantes plaquetarios 

(AAS, clopidogrel, antagonistas de la síntesis de tromboxano)

Teniendo en cuenta los trastornos hemorreológicos

que existen en la diabetes, se utilizan agentes tales como flunarizina y pentoxifilina. Esta última mejora la microcirculación, teniendo acción vasodilatadora y la facultad de permitir la deformación eritrocitaria, facilitando su pasaje por los capilares.

En caso de insuficiencia venosa

debe evitarse la estasis utilizando medias o vendas elásticas.

Con respecto al tratamiento  de la neuropatía 

se están utilizando gangliósidos, ácido gama linolínico, vitamina E, aminoguanidina, etc.

Descargas de distintos tipos

como ser plantillas, yesos, etc.

Fisioterapia

para mantener un buen trofismo muscular.

Cremas de urea para las hiperqueratosis

En algunos casos resección de la cabeza de un metatarsiano en forma aislada o la de todos
( Operación de Hoffman).

De existir infección 

hay que inmovilizar el miembro, hacer el cultivo y antibiograma del material de las heridas y de acuerdo con ello, prescribir el antibiótico correspondiente.

Realizar desbridamiento precoz de las lesiones

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