Lesiones de Rodilla Relacionadas con la Carrera

SINDROME DE DOLOR EN LA ZONA INTERNA DE LA ROTULA

Excluyendo una lesión traumática, ligamentosa o de menisco, como causa de dolor en la rodilla, los síntomas de dolor en la zona interna de la rodilla, así como en la meseta tibial, suelen estar asociados con un exceso de pronación del pie durante las fases de impulso y oscilación de la carrera. La causa principal de los síntomas es una excesiva rotación interna de la tibia que acompaña a la fase de pronación del pie.
Durante la carrera, una vez que la rodilla ha llegado a su punto máximo de flexión, esta comienza la fase de extensión con la tibia y el fémur entrando en rotación externa. Cuando existe una excesiva pronación de pie, la tibia se mantiene en su posición de rotación interna y no realiza la rotación externa con el fémur. De esta manera, se crea una excesiva tensión en las estructuras internas rotulianas, ya que la rótula tiende a seguir el movimiento de rotación externa del fémur.

En una primera fase, tendremos dolor en la zona interna de la rodilla que solo aparecerá durante la carrera. No suele existir inflamación en esta fase. En una segunda fase, este dolor aparecerá durante la carrera y continuará una vez finalizada. Los síntomas de dolor pueden aparecer subiendo y bajando escaleras, (bajando principalmente), al levantarse de una posición de sentado, o al estar mucho tiempo con la rodilla flexionada (como puede ser al salir del coche) teniendo necesidad de estirar la pierna. Puede existir una mínima inflamación alrededor de la rótula. En una tercera fase, el dolor puede estar presente durante todo el día y la inflamación puede ser notable.

TRATAMIENTO

  • Crioterapia (aplicación de hielo) 3 o 4 veces al día durante 15 minutos.
  • Si existe inflamación, se recomienda medicación anti-inflamatoria, siempre prescrita por el médico.
  • Corrección biomecánica con un estudio podológico que determine la necesidad de plantillas.
  • Fortalecimiento muscular del cuadriceps, con énfasis en el vasto interno, así como del músculo tibial posterior y el FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO DEL PIE.
  • Modificación del entrenamiento en caso necesario, tanto en intensidad y frecuencia como en la superficie por donde se corre.
  • Prestar atención al calzado con el que se corre. Debe ser el adecuado para la carrera con suficiente absorción de impacto.
  • Tratamiento de fisioterapia (masaje, ultrasonido, TENS, crioterapia, movilizaciones articulares) es necesario en muchos casos para aliviar los síntomas y prevenir recaídas, junto a los puntos anteriores.

 

TENDINITIS DE LA CINTILLA ILIOTIBIAL

Muchos atletas desarrollan a menudo dolor en la zona lateral de la rodilla. La cintilla iliotibial se irrita e inflama debido al rozamiento con el condilo femoral externo durante la carrera. Este tipo de dolencia suele estar relacionada con cambios bruscos de entrenamiento (tanto en intensidad como en frecuencia), una incorrecta biomecácina de la carrera, o una pobre absorción del impacto causada bien por un calzado inadecuado o una superficie muy dura.
El dolor aparece durante la carrera y se localiza en la zona del CONDILO femoral externo, o a lo largo de la cintilla iliotibial. Este dolor suele desarrollarse durante la fase de oscilación, cuando la rodilla entra en fase de extensión. Normalmente aparece durante la carrera cuesta abajo, y puede llegar a desaparecer en la carrera cuesta arriba.

El atleta presenta dolor en la palpación de la cintilla iliotibial y durante la carrera. Suele existir inflamación y sobretensión a lo largo de la cintilla iliotibial.

TRATAMIENTO

  • Crioterapia (aplicación de hielo) 3 o 4 veces al día durante 15 minutos.
  • Si existe inflamación, se recomienda medicación anti-inflamatoria, siempre prescrita por el médico.
  • Corrección biomecánica con un estudio podológico que determine la necesidad de plantillas.
  • Fortalecimiento muscular si existe debilidad muscular, principalmente del cuadriceps, así como aumentar la flexibilidad de la cintilla iliotibial y el tensor de la fascia lata.
  • Modificación del entrenamiento en caso necesario, tanto en intensidad y frecuencia como en la superficie por donde se corre. Evitar la carrera en cuestas durante un tiempo, principalmente cuesta abajo.
  • Prestar atención al calzado con el que se corre. Debe ser el adecuado para la carrera con suficiente absorción de impacto.
  • Tratamiento de fisioterapia (masaje, ultrasonido, TENS, crioterapia, movilizaciones articulares) es necesario en muchos casos para aliviar los síntomas y prevenir recaídas, junto a los puntos anteriores.

TENDINITIS DEL BICEPS FEMORAL

Esta dolencia suele presentar dolor e inflamación en la inserción del tendón del biceps femoral en la cabeza del peroné. La lesión suele ser producida por un cambio brusco en el entrenamiento, tanto en intensidad como en frecuencia.

TRATAMIENTO

  • Crioterapia (aplicación de hielo) 3 o 4 veces al día durante 15 minutos.
  • Si existe inflamación, se recomienda medicación anti-inflamatoria, siempre prescrita por el médico.
  • Aumentar la flexibilidad del biceps femoral y los músculos isquiotibiales.
  • Modificación del entrenamiento en caso necesario, tanto en intensidad y frecuencia.
  • Tratamiento de fisioterapia (masaje, ultrasonido, TENS, crioterapia, movilizaciones articulares) es necesario en muchos casos para aliviar los síntomas y prevenir recaídas, junto a los puntos anteriores.

CONDROMALACIA ROTULIANA

El término más común para determinar este tipo de dolencias de rodilla es el de condromalacia rotuliana. Este es un término bastante general en el que la causa principal es un desequilibrio en el mecanismo extensor de la rodilla en relación con la cadera, la tibia o los pies. El caso más típico de este dolor ocurre en mujeres altas, con rotación interna en las dos rótulas, hipermobilidad articular general, así como una notable hiperextensión de la rodilla. A estas causas se les puede unir una rótula alta, un excesivo ángulo Q, una excesiva rotación interna de la tibia (varo), o una excesiva pronación de pie.
En este tipo de dolencia el deportista presenta un dolor general, no localizado, por debajo de la rótula, que también se puede extender a la parte interna o posterior de la rodilla, durante la carrera. A medida que la lesión avanza, el dolor aparece en otras actividades como subiendo o bajando escaleras, al levantarse de la posición de sentado, o al mantener la rodilla flexionada durante largos periodos de tiempo.

TRATAMIENTO

  • Crioterapia (aplicación de hielo) 3 o 4 veces al día durante 15 minutos.
  • Si existe inflamación, se recomienda medicación anti-inflamatoria, siempre prescrita por el médico.
  • Corrección biomecánica con un estudio podológico que determine la necesidad de plantillas.
  • Fortalecimiento muscular si existe debilidad muscular, principalmente del cuadriceps, con énfasis en el vasto interno, así como aumentar la flexibilidad de el tensor de la fascia lata y los flexores de la cadera.
  • Modificación del entrenamiento en caso necesario, tanto en intensidad y frecuencia como en la superficie por donde se corre. Evitar la carrera en cuestas durante un tiempo, principalmente cuesta abajo.
  • Prestar atención al calzado con el que se corre. Debe ser el adecuado para la carrera con suficiente absorción de impacto.
  • Tratamiento de fisioterapia (masaje, ultrasonido, TENS, crioterapia, movilizaciones articulares) es necesario en muchos casos para aliviar los síntomas y prevenir recaídas, junto a los puntos anteriores.

 

TENDINITIS DEL TENDON ROTULIANO

La tendinitis en el tendón rotuliano suele ser muy común en atletas que tienen que realizar, con frecuencia, carrera cuesta abajo y de bastante intensidad. Suelen presentar dolor e inflamación en el origen del tendón rotuliano en el ángulo inferior de la rótula. A medida que la lesión aumenta, el dolor se extiende distal a lo largo del tendón. Un excesivo angulo Q suele encontrarse en este tipo de dolencia, junto con una excesiva pronación del pie.

TRATAMIENTO

  • Crioterapia (aplicación de hielo) 3 o 4 veces al día durante 15 minutos.
  • Si existe inflamación, se recomienda medicación anti-inflamatoria, siempre prescrita por el médico.
  • Corrección biomecánica con un estudio podológico que determine la necesidad de plantillas.
  • Fortalecimiento muscular si existe debilidad muscular, principalmente del cuadriceps, con énfasis en el vasto interno, así como aumentar la flexibilidad de la cintilla iliotibial y el tensor de la fascia lata.
  • Modificación del entrenamiento en caso necesario, tanto en intensidad y frecuencia como en la superficie por donde se corre.
  • Prestar atención al calzado con el que se corre. Debe ser el adecuado para la carrera con suficiente absorción de impacto.
  • Tratamiento de fisioterapia (masaje, ultrasonido, TENS, crioterapia, movilizaciones articulares) es necesario en muchos casos para aliviar los síntomas y prevenir recaídas, junto a los puntos anteriores.

TENDINITIS DE LA PATA DE GANSO

La causa del desarrollo de esta tendinitis suele estar relacionada con un intento de la pata de ganso de compensar una excesiva posición de varo tibial en la fase de contacto del pie durante la carrera. Normalmente, esta lesión viene dada por una excesiva debilidad del vasto interno.
El atleta suele mostrar dolor e inflamación en la inserción del tendón de la pata de ganso. El dolor aumenta notablemente durante la palpación de esta zona.

TRATAMIENTO

  • Crioterapia (aplicación de hielo) 3 o 4 veces al día durante 15 minutos.
  • Si existe inflamación, se recomienda medicación anti-inflamatoria, siempre prescrita por el médico.
  • Corrección biomecánica con un estudio podológico que determine la necesidad de plantillas.
  • Fortalecimiento muscular si existe debilidad muscular, principalmente del cuadriceps, con énfasis en el vasto interno, así como aumentar la flexibilidad de el tensor de la fascia lata.
  • Modificación del entrenamiento en caso necesario, tanto en intensidad y frecuencia como en la superficie por donde se corre.
  • Prestar atención al calzado con el que se corre. Debe ser el adecuado para la carrera con suficiente absorción de impacto.
  • Tratamiento de fisioterapia (masaje, ultrasonido, TENS, crioterapia, movilizaciones articulares) es necesario en muchos casos para aliviar los síntomas y prevenir recaídas, junto a los puntos anteriores.

 

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